结肠与直肠损伤

浏览次数:1    发布时间:2014-05-16 10:59
     结肠与直踢损伤多见于开放性穿透伤,也有因坠落面发作的结肠损伤。医源性损伤如灌肠.直肠镜检形成的直肠或结肠损伤亦有发作。
  诊断要点
  1、伤后多呈现腹痛,常伴恶心、呕欧及血便。
  2、突出体征为腹膜炎表现,全腹压痛、反跳痛和肌慌张,肠鸣音消逝。
  3、结肠或直肠的腹膜内损伤中裂口大或横断者,病症早而明显。裂口小可病症细微而易漏诊。
  4、腹膜外的直肠和结肠损伤常无腹膜炎表现,后期则表现为腹膜后感染,呈现发烧、部分疼痛等。
  5、兼并肠系膜血管决裂时可呈现失血病症。
  6、腿部 X线检查;f见腹膜内游离气体,或腹膜后积气,腰大肌影消逝等。
  7、腹腔穿刺或灌洗可发现有肠内容物。
  8、指肛检查、直肠镜或乙状结肠镜检可见伤口或见有大网膜或小肠袢脱出。
  9、有时需手术探查肯定损伤部位。



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